原题目：肺结核患者健康治理服务

（2）对无需紧迫转诊的，懂得患者服药情形（包含服药是否法则，是否有不良反响），讯问上次随访至此次随访期间的症状。询问其他疾病状态、用药史和生涯方法。

2. 随访评估

对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记载1次对患者的随访评估成果；对由家庭成员督导的患者，基层医疗卫活力构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，持续期或非打针期内每1个月随访1次。

（3）对患者及家属进行结核病防治常识宣扬教育。

（一）筛查及推介转诊

（1）医务职员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。

（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明起因。若是不良反映引起的，则转诊；若其余原因，则要对患者强化健康教导。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行讲演。

（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。

当患者结束抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停滞治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。

1. 督导服药

（3）对涌现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要即时转诊，2周内随访。

（1）对于可能按时服药，无不良反应的患者，则继承督导服药，并预约下一次随访时间。

起源：结防科

对辖区内前来就诊的居民或患者，如发明有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发烧、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在辨别诊断的基本上 ,金神童开奖网604888，填写“双向转诊单”。推举其到结核病定点医疗机构进行结核病检讨。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。

（1）肯定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家眷。若抉择家属，则必需对家属进行培训。同时与患者断定服药地点跟服药时光。依照化疗计划，告诉督导人员患者的“肺结核患者医治记载卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方式、取药的时间和地点，提示患者按时取药和复诊。

3.分类干涉

（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。

（四）结案评估

（4）告知患者呈现病情加重、重大不良反应、并发症等异样情况时，要及时就诊。

若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构呈文。

（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内自动随访转诊情况。

（三）督导服药和随访管理

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务核心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的告诉单后，要在72小时内访视患者，详细内容如下：

（2）对患者的寓居环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，避免沾染。

（二）第一次入户随访